फरीदाबाद, 29 अगस्त।
सुनील कुमार जांगड़ा.
भारत कॉर्निया प्रत्यारोपण की गंभीर आवश्यकता से जूझ रहा है, हर साल 100,000 से अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जबकि इनमें से केवल 25,000 ही हर साल पूरी की जाती हैं। अमृता हॉस्पिटल फरीदाबाद के डॉक्टरों ने कहा कि इससे कॉर्निया दृष्टिहीनता से पीड़ित 4 व्यक्तियों में से केवल 1 के लिए ही आवश्यक सर्जरी कराना संभव हो पाता है, जबकि 75% मामलों का इलाज नहीं हो पाता है।
इस समय 1.1 मिलियन मामलों के साथ, कॉर्नियल अंधापन भारत में अंधेपन का दूसरा सबसे आम कारण है। भारत में कॉर्निया अंधापन के मामलों में हाल के वर्षों में वृद्धि देखी गई है। इस वृद्धि का कारण बढ़ती उम्रदराज़ आबादी, कॉर्निया संक्रमण की अधिक घटना, चोटें और केराटोकोनस जैसी स्थितियां जैसे कारक हैं। हालांकि, निर्धारित वर्षों में विशिष्ट प्रतिशत वृद्धि लगातार रिपोर्ट नहीं की जाती है, लेकिन यह प्रवृत्ति भारत की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर बढ़ते बोझ को दर्शाती है। यह वृद्धि पिछले दशक में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य रही है।
भारत के कुछ क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल पहुंच, पर्यावरणीय स्थिति और सामाजिक आर्थिक स्थिति जैसे विभिन्न कारकों के कारण कॉर्नियल अंधापन का खतरा अधिक है। आंखों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी की कमी, आंखों में संक्रमण और चोटों की उच्च दर और चिकित्सा देखभाल तक सीमित पहुंच के कारण, ग्रामीण और आर्थिक रूप से गरीब समुदायों में कॉर्नियल अंधापन अधिक आम है। उत्तर प्रदेश, बिहार, राजस्थान और मध्य प्रदेश जैसे विशिष्ट राज्यों में कॉर्नियल अंधापन सहित अंधेपन की उच्च दर की सूचना मिली है। इन क्षेत्रों को अपर्याप्त नेत्र देखभाल सुविधाओं, नेत्र दान की कम दर और कृषि चोटों और संक्रामक रोगों जैसे जोखिम कारकों के अधिक जोखिम जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। कॉर्नियल अंधापन कृषि क्षेत्रों में आम है जहां आंखों की चोटों से फंगल संक्रमण हो सकता है।
अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद के नेत्र विज्ञान विभाग की प्रमुख डॉ. मीनाक्षी यादव धर ने कहा, “आंख में चोट लगने जैसे कॉर्निया का टूटना और आंख पर रासायनिक चोट से कॉर्निया को नुकसान हो सकता है और बाद में अंधापन हो सकता है। बच्चों में विटामिन-ए की कमी, केराटोकोनस और कॉर्नियल डिस्ट्रोफी जैसी अपक्षयी स्थितियां, कॉर्निया की जन्मजात ओपेसिफिकेशन और सर्जरी के बाद की जटिलताएं दुनिया भर में कॉर्निया अंधापन के कुछ अन्य कारण हैं। कॉर्नियल क्षति के अंतर्निहित कारण के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों को प्रभावित आंख में धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है। आंखों में संक्रमण आमतौर पर तीव्र चरण में आंखों में गंभीर दर्द, पानी आना, लालिमा और गंभीर फोटोफोबिया का कारण बनता है। कॉर्निया पर दिखाई देने वाले निशान अक्सर आंखों की जांच के दौरान पहचाने जा सकते हैं।”
कॉर्निया अंधापन विभिन्न आयु समूहों को प्रभावित करता है, लेकिन यह वृद्ध वयस्कों में सबसे अधिक प्रचलित है। विशेष रूप से, अधिकांश कॉर्नियल अंधापन के मामले 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में होते हैं। ऐसा अधिकतर इसलिए होता है क्योंकि इस आयु वर्ग के लोगों में उम्र से संबंधित नेत्र विकार जैसे कॉर्निया डिजनरेशन और डिस्ट्रोफी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, जन्मजात कॉर्निया संबंधी बीमारियाँ, आघात या संक्रमण भी युवा लोगों और बच्चों में कॉर्निया अंधापन का कारण बन सकते हैं।
अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद के नेत्र विज्ञान विभाग की सीनियर कंसलटेंट और कॉर्नियल ट्रांसप्लांट स्पेशलिस्ट डॉ. रश्मी मित्तल ने कहा, “कॉर्नियल डैमेज का उपचार कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है, एडवांस स्टेज के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण सबसे निश्चित विकल्प है। अन्य उपचारों में लेजर थेरेपी, स्क्लेरल कॉन्टैक्ट लेंस, एमनियोटिक झिल्ली प्रत्यारोपण और स्टेम सेल थेरेपी शामिल हैं। उचित नेत्र स्वच्छता, संक्रमण का शीघ्र उपचार, टीकाकरण और स्वास्थ्य शिक्षा जैसे निवारक उपाय कॉर्नियल अंधापन के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। कॉर्नियल स्थितियों का शीघ्र निदान और उपचार अंधेपन की प्रगति को रोकने, बेहतर उपचार परिणाम सुनिश्चित करने, स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने और प्रभावित व्यक्तियों के लिए जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण है। शीघ्र पता लगाने और उपचार न केवल कॉर्निया को स्थायी क्षति से बचाता है बल्कि उपचार के परिणामों में भी सुधार करता है। इसके अलावा, कॉर्निया के पतन के शुरुआती चरणों के दौरान इलाज कराना उन्नत बीमारी के प्रबंधन की तुलना में कम महंगा हो सकता है।”
डोनर-पेशेंट अनुपात में अंतर को कम करने के लिए, नेत्र दान को बढ़ावा देना बहुत लाभकारी हो सकता है क्योंकि यह कॉर्निया प्रत्यारोपण के माध्यम से दृष्टि बहाल करके, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करके व्यक्तियों और समाज की मदद कर सकता है। बढ़ा हुआ दान सामुदायिक समर्थन को बढ़ावा देता है, अंग दान के बारे में जागरूकता बढ़ाता है और दूसरों को योगदान देने के लिए प्रेरित करता है। दान की गई आंखें दृष्टि देखभाल में नए उपचार और प्रौद्योगिकियों के अनुसंधान में भी सहायता करती हैं। सभी आयु वर्ग के लोग मृत्यु के बाद अपनी आंखें दान कर सकते हैं। यहां तक कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद सर्जरी, मायोपिया, ग्लूकोमा से पीड़ित लोग भी सफलतापूर्वक अपनी आंखें दान कर सकते हैं। नेत्रदान के लिए सहमति या तो व्यक्ति को मृत्यु से पहले या मृत्यु के बाद परिवार के सदस्य द्वारा दी जानी चाहिए। ध्यान देने वाली एकमात्र महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रत्यारोपण के लिए व्यवहार्य होने के लिए मृत्यु के 6 घंटे के भीतर आंखें निकालनी होती हैं।
कॉर्नियल ब्लाइंडनेस का किसी देश की जीडीपी और अर्थव्यवस्था पर कई तरीकों से बड़ा प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें कार्यबल उत्पादकता में कमी और इसके परिणामस्वरूप आर्थिक योगदान में कमी, कम कौशल वाले कार्यबल के लिए शिक्षा पर प्रभाव, उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत, प्रभावित व्यक्तियों के परिवारों को अप्रत्यक्ष लागत और अन्य शामिल हैं। जब कॉर्नियल अंधेपन की बात आती है तो निवारक हस्तक्षेप, शीघ्र उपचार और सहायता सेवाएँ इन आर्थिक प्रभावों को कम करने और आर्थिक परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। भारत में नेत्र दान दरों में सुधार के लिए सांस्कृतिक, तार्किक और जागरूकता चुनौतियों का समाधान करने की आवश्यकता है। गलतफहमियों को दूर करने और नेत्रदान को एक नेक कार्य के रूप में बढ़ावा देने के लिए नेताओं और प्रभावशाली लोगों के साथ सहयोग करने से दान में वृद्धि हो सकती है। नेत्र बैंकों, शल्य चिकित्सा सुविधाओं को उन्नत करके और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षण देकर बुनियादी ढांचे को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। शैक्षिक अभियानों, सामुदायिक कार्यक्रमों और प्रशंसापत्रों के माध्यम से जागरूकता बढ़ाने से अधिक लोगों को दान करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।